Experto en radiología: Diagnóstico y tratamiento de lesiones, con el Dr. Jose Manuel Felices

En este episodio del podcast «Cuerpo y Metas», entrevisto al Dr. José Manuel Felices, médico especialista en radiodiagnóstico y radiología intervencionista. La conversación aborda temas cruciales sobre el diagnóstico por imagen en el ámbito deportivo, ofreciendo una visión detallada de las diferentes técnicas y su aplicación.

El Dr. Felices nos explica que la radiología no solo se limita al diagnóstico, sino que también incluye la radiología intervencionista, donde los tratamientos guiados por imagen son más eficaces y tienen menos complicaciones. Esto permite actuar directamente sobre el punto afectado, lo que resulta especialmente útil en lesiones deportivas.

Lesiones más comunes en deportistas

En el ámbito deportivo, las lesiones más frecuentes varían según la disciplina, pero algunas son transversales a varios deportes:

• Hombro: Es una de las articulaciones más afectadas, especialmente en nadadores, tenistas y lanzadores.
• Tendón de Aquiles y fascitis plantar: Comunes en corredores.
• Cadera: Trocanteritis y bursitis son frecuentes en corredores y ciclistas.
• Síndrome del piramidal: A menudo sobrediagnosticado, pero no siempre visible en pruebas de imagen.

Pruebas de imagen: ¿Cuál es la mejor?

El Dr. Felices nos aclara un concepto crucial: no hay una «prueba reina». Cada técnica tiene su especialidad, y la elección depende de lo que se sospeche y del tejido a analizar. Para que lo entiendas mejor, aquí tienes un resumen:

• Ecografía (ECO):
  • Lo bueno: Ideal para tejidos blandos (tendones, músculos) en tiempo real, sin radiación. Accesible y útil para seguimiento.
  • Ojo: Requiere un profesional experto.
  • Lo malo: Limitada para huesos y pulmones.
• Radiografía:
  • Lo bueno: Perfecta para visualizar huesos.
  • Lo malo: No sirve para partes blandas.
  • A tener en cuenta: Implica radiación (unas 20 horas de radiación ambiental para una extremidad).
• TAC (Tomografía Computarizada):
  • Lo bueno: Reconstrucción 3D con rayos X. Ideal para traumatismos complejos (fracturas).
  • Lo malo: Más radiación que la radiografía.
  • Importante: El riesgo-beneficio siempre se evalúa.
• Resonancia Magnética (RM):
  • Lo bueno: Analiza la composición de los tejidos con campos magnéticos. Detecta inflamaciones y lesiones profundas. No usa radiación.
  • Lo malo: Requiere inmovilidad.
  • Clave: La clínica manda. Un hallazgo sin síntomas no siempre requiere tratamiento.

El Dr. Felices enfatiza: «Llevo nueve años con el ecógrafo en la mano todos los días y sigo teniendo dudas«. Esto subraya la importancia de la experiencia y la interpretación experta en el campo de la radiología.

¿Cuándo hacer una prueba de imagen?

El Dr. Felices recomienda empezar con un tratamiento conservador (rehabilitación, fisioterapia) antes de recurrir a pruebas de imagen. Sin embargo, si el dolor persiste o limita la calidad de vida, es recomendable realizar una prueba para obtener un diagnóstico preciso.

Radiología intervencionista en acción

La radiología intervencionista no se limita a lesiones deportivas. También se utiliza en:

• Ictus: Eliminación de trombos en arterias cerebrales.
• Infartos: Colocación de stents en arterias coronarias.
• Drenaje de quistes: Como el quiste de Baker en la rodilla.
• Infiltraciones: Con corticoides, PRP (Plasma Rico en Plaquetas) o ácido hialurónico para aliviar el dolor y facilitar la rehabilitación.

Mitos sobre las pruebas de imagen

• Radiación: Las ecografías y resonancias no usan radiación. Las radiografías y TAC sí, pero la dosis es baja y el beneficio suele superar el riesgo.
• Hallazgos incidentales: A veces se encuentran cosas en las pruebas que no están relacionadas con el dolor. No siempre hay que alarmarse.

El Dr. Felices destaca que, aunque las lesiones deportivas pueden ser frustrantes, son preferibles a los problemas de salud derivados del sedentarismo. Mantenerse activo y fortalecer la musculatura es clave para prevenir y recuperarse de lesiones.

Conclusiones

• La clínica manda: Siempre hay que correlacionar los hallazgos de las pruebas con los síntomas del paciente.
• Individualización: Cada lesión y cada paciente son únicos, por lo que el tratamiento debe adaptarse a cada caso.
• Mantenerse activo: Aunque las lesiones sean parte del proceso, es mejor estar en movimiento que en el sofá.

Si quieres saber más sobre el Dr. Felices, puedes seguirlo en Instagram como @doctorfelices. Y si te ha gustado este episodio, no olvides suscribirte, dejar una valoración y compartirlo.